Виды и особенности бреда в психологии и гомеопатическое лечение проблемы

Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Бред – расстройство мышления, которое сопровождается возникновением совокупности болезненных рассуждений, убеждений и выводов.

В медицине это понятие определил немецкий психиатр К. Ясперс как расстройство мышления, сопровождающееся возникновением совокупности болезненных рассуждений, убеждений и выводов, которые больной позиционирует как единственно верные.

Фото 1. На начальной стадии бред легко можно спутать с упрямством. Источник: Flickr (Jonathan Grenier).

Формы и виды бреда

Еще в античности бред считали тождественным сумасшествию. Восприятие бреда как формы сумасшествия осталось и до сегодняшнего дня, однако уже в XIX веке многие ученые стали выделять бред как самостоятельное заболевание.

На сегодняшний день существует разделение бредовых состояний в зависимости от причины возникновения расстройства. Выделяются две формы бреда:

Первичный бред. Возникает внезапно без предшествующих заболеваний или расстройств. Первичная форма выражается в появлении устойчивой системы убеждений, в истинности которых больной твердо убежден.
Вторичный бред. Возникает на фоне других психических нарушений и характеризуется непоследовательностью убеждений, появлением галлюцинаций. Вторичный бред могут вызвать переживания нескольких типов: например, у человека, страдающего галлюцинациями, может возникнуть идея о том, что его преследуют.

Обратите внимание! Бред часто является симптомом делирия - состояния безумия, наряду со зрительными галлюцинациями, психомоторным возбуждением и другими психическими нарушениями.

Первичный или интерпретативный бред – первичная фаза, основу которой составляет измененная интерпретация реальных фактов или личных ощущений. Возникает сам по себе. Долгое время не изменяется восприятие больного, его работоспособность также сохраняется, но отмечается тенденция к прогрессированию (все больше областей, которые окружают человека, втягиваются в систему бредовых представлений) и систематизации (идеи облекаются в стройную систему доказательств и отрицание фактов, которые эту бредовую теорию опровергают).

Эта форма включает легкую форму бреда - параноидальную, и систематизированный парафренный бред - более тяжелую форму, когда бредовые состояния - мания величия и мания воздействия доведены до автоматизма и вызывают повышение эмоционального фона.

В зависимости от клинической картины различают:

Острый бред. Поведение больного полностью подчинено бредовой идее. В острой форме сознание полностью подчинено бредовой идее, человек не контролирует свое поведение и теряет способность к критической оценке происходящего.
Инкапсулированный бред. Человек сохраняет контроль над своим поведением, способен адекватно оценивать и анализировать факты, не имеющие отношения к тематике бреда. Больной сохраняет частичную ясность мышления, расстройство протекает в вялой форме.

Вторичный бред может определяться как чувственный (бред восприятия) и образный (бред представления). Возникая в результате нарушений, он может выражаться в виде образов и галлюцинаций, иллюзорного восприятия в виде озарений.

Виды бреда

Фабула бреда, т.е его содержание, зависит от различных аспектов (культурного уровня больного, социального положения и психологических факторов.

Все виды бреда делятся, относительно общей фабулы можно разделить на:

бред преследования (содержание этого бреда всегда является либо преследование, либо нанесение какого-то вреда умышленно).
бред величия (бред, связанный с превознесением себя, переоценка своего всемогущества в крайней степени.
депрессивный бред ( возникает на фоне депрессивного расстройства, содержит признание в ошибках, мнимых грехах, преступлениях, болезнях).

Стадии формирования бреда

В психиатрии выделяют 6 стадий формирования и развития первичного бреда:

Бредовое настроение. Выражается в убеждении наличия неотвратимых внешних изменений, повышенной тревожности, часто вызываемой ощущением надвигающейся беды.
Бредовое восприятие. Искаженное восприятие реальности, вызванное состоянием тревоги, ведущее к искаженному толкованию внешних фактов.
Бредовое толкование. Искаженное толкование фактов или ощущений, вызванное измененным восприятием.
Кристаллизация. Формирование и принятие стабильных бредовых идей, логично вписывающихся в картину мира больного.
Затухание. Возврат способности к критичной оценке собственных идей и убеждений.
Резидуальный бред. Остаточные проявления, сохраняющиеся неизменными после полного исчезновения других проявлений бредового расстройства и восстановления критического отношения к собственному поведению.

Вторичный бред носит непоследовательный и фрагментарный характер.

Симптомы и признаки бредового состояния

Основной симптом – присутствие у больного ложных убеждений, не поддающихся корректировке.

Обратите внимание! Убеждения, появившиеся в результате расстройства, как правило, не свойственны больному, находящемуся в здоровом состоянии. Часто они являются полной противоположностью обычным воззрениям человека.

Дополнительные симптомы:

Неспособность концентрировать внимание, проблемы с запоминанием.
Спутанная, несвязная речь.
Дезориентация во времени и пространстве.

К признакам делирия относятся:

Повышенная тревожность, сопровождающаяся идеями преследования или постороннего воздействия на сознание.
Окружающая реальность приобретает для больного особый, иногда сакральный смысл, все происходящее интерпретируется согласно идеям, возникающим в сознании больного.
Нарастающее психическое, а иногда и моторное возбуждение.
Оформление бредовых идей в устойчивую систему, которая строится на внутренней логике больного.
При вторичном бреде возможно появление слуховых, зрительных галлюцинаций.

Диагностика

Медицина рассматривает бред как следствие патологических изменений в головном мозге, поэтому при проведении диагностики важно установить наличие бреда и его форму.

Точных причин возникновения и развития бредовых состояний на сегодняшний день установить невозможно.

Фото 2. Разговор со специалистом - один из методов диагностики. Источник: Flickr (Paul Gabrinetti).

К диагностическим мероприятиям относятся:

Тщательное изучение анамнеза.
Составление общей клинической картины с соответствующими диагностическими критериями.
Для исключения физической причины врач может назначить лабораторные анализы, в том числе – анализ крови и рентгенографию для исключения травм.
Для подтверждения стойкости убеждений, пациента необходимо наблюдать на протяжении нескольких недель.

Обратите внимание! Существенное отличие бреда от других бредоподобных фантазий заключается в уверенности пациента в достоверности его убеждений и подавляющего влияния на жизнь больного.

Лечение бреда гомеопатией

Лечение бредовых состояний предполагает применение медикаментозной и психотерапевтической терапии в комплексе. Это нейролептики и антидепрессанты, сильные транквилизаторы.

Гомеопатические средства подбираются в зависимости от типа бреда и проявляющейся симптоматики:

Рус токсикодендрон (Rhus toxicodendron). Назначаются при крайнем моторном и психическом возбуждении, сопровождающимся постоянной переменой места.
Ляхезис мутус (Lachesis mutus). Применяются при вялотекущих расстройствах, при которых больной часто впадает в забытье.
Конопля индийская (Cannabis indica). Назначается при дезориентации в пространстве, галлюцинациях, болтливости. Также применяется при повышенной чувствительности.
Гиосциамус нигер (Hyoscyamus niger) - бред начинается бурно, потом стихает и переходит просто в бормотание. Подходит для бледнолицых и осунувшихся пациентов.
Белладонна (Belladonna) показана пациентам, страдающим безумием, образным бредом, галлюцинациями.
Опиум (Opium). Используется при сильном моторном возбуждении, также назначается при появлении стойких галлюцинаций.
Фосфор (Phosphorus) - бред в сильном эмоциональном возбуждении, после которого наступает апатия.
Артемизия абсинтиум (Artemisia absinthium) пациент бредит и постоянно находится в движении, страдает видениями.
Агарикус мускариус (Agaricus muscarius) - бред не прекращающийся ни на минуту, при этом больной не реагирует на вопросы, страдает нервными тиками.
Камфора (Camphora officinalis) - бред, сопровождающийся приливами крови к голове и судорогами.

Обратите внимание! При острой фазе бреда, когда больной представляет угрозу для себя и окружающих, необходимо помещение в стационар. Гомеопатическое лечение возможно только после снятия острого состояния.