Чувство тревоги: что это и как его побороть?
Тревожиться о своих близких, о будущем свойственно человеку. Тревога порождает заботу, побуждает к осторожности, предусмотрительности. Но как только уровень тревожности патологически повышается, человек перестает адекватно оценивать себя и ситуацию, тревога приобретает черты болезни. Она, в конечном счете, приводит к вполне реальным соматическим патологиям.
Что такое тревога в психологии
Психология позиционирует тревогу как разновидность страха. В отличие от классической формы страха, когда источник опасности установлен (знаком, виден), тревогу вызывают неопределенные и даже неосознанные причины.
Это интересно! До 1925 года психиатры не разделяли чувство тревоги и чувство страха. Впервые это сделал З. Фрейд, выделив тревогу как безотчетный страх.
Страх – это эмоциональная реакция человека на прямую, реальную угрозу жизни, здоровью, благополучию. Страх сопровождается соматическими реакциями – покраснение или побледнение кожи, усиленное сердцебиение, мышечное напряжение, пот, тремор.
Тревога – эмоция более размытая. Она связана с возможной, потенциальной (чаще преувеличенной) опасностью, которая основана на пережитом ранее опыте и перенесена в будущее. Тревога идет рука об руку с беспокойством, может сопровождаться приступами паники.
Виды тревожных состояний
Для каждого человека имеется свой предел здоровой тревожности, миновав который, он либо справляется с собой, либо заболевает.
По типу проявления выделяют следующие тревожные состояния:
- Открытая тревожность – эмоции, которые человек переживает осознанно. Здесь конструктивная тревога (о здоровье, материальном благополучии, социальных достижениях) побуждает к действию. Приобретая гипер размеры, такая тревожность может носить деструктивный характер («профилактические» походы к докторам, бесконечные указания близким, патологическое накопительство).
- Скрытая тревожность – неосознанное чувство постоянного беспокойства, напряжения. Выражаться это может в игнорировании проблемы, ее отрицании. Внешне это часто проявляется нарочитым спокойствием. Тревогу здесь выдают повторяющиеся неосознанные действия. Человек может грызть ногти, крутить в руках определенный предмет, постукивать ногой, пальцами.
По видам тревожные состояния делят на:
- Общую тревожность. Здесь невозможно выделить определенный тревожащий предмет или ситуацию. Больной с выраженным беспокойством реагирует на любые изменения, происходящие в его жизни. Общая тревожность сопровождается кратковременными приступами паники.
- Социально обусловленная тревожность. Патологическая робость, застенчивость, страх перед общественным мнением, боязнь незнакомых людей. Наиболее характерен этот вид тревожного расстройства для подростков.
- Панические атаки. Регулярно переживаемые, кратковременные приступы. Проявляются в виде ярко выраженной физиологической реакции страха на воображаемую угрозу.
- Панические расстройства. Старание больного избегать мест, ситуаций, в которых он пережил паническую атаку. Человек боится пережить страх.
- Обсессивно-компульсивные расстройства. Для этого состояния характерна тревога, которую больной старается снять навязчивыми повторяющимися ритуалами. Сюда же относится болезненное переедание. Больной страдает от невозможности прекратить нерациональные действия.
- Посттравматическая тревожность. Возникает как реакция на пережитое потрясение (смерть близких, сексуальное насилие, избиения, участие в военных действиях). Больной теряет чувство уверенности, безопасности. Его угнетает собственное бессилие против пережитого, чувство вины, безысходности. Часто это сочетается с ненавистью и агрессией к себе, окружающим. Посттравматическая тревожность характерна и для людей, которые сами не пострадали, но явились свидетелями жестоких пыток, чьей-то внезапной смерти в результате несчастного случая или насилия.
Причины внутренней тревоги, страхов
Развитию тревожных состояний подвержены люди с повышенной врожденной чувствительностью. Современная психиатрия выделяет следующие причины развития тревожных состояний:
- пережитый эпизод насилия, о которой сам больной может не помнить;
- пережитая психотравмирующая ситуация (унижение, публичное оскорбление);
- тяжелое эмоциональное воздействие (смерть близких, развод);
- наследственная предрасположенность.
Тревожность у детей
Детская тревожность возникает как реакция на неправильное поведение взрослых, которые значимы и находятся рядом.
Так, младенец начинает тревожиться, когда его плачущего долго не берут на руки, не уделяют должного внимания.
Детская тревожность развивается как результат внутреннего конфликта, который вызывают:
- Противоречивые требования значимых взрослых (мама разрешает, папа запрещает, учитель требует, родители игнорируют и разрешают не делать, бабушка хвалит, мама ругает).
- Неадекватные требования и завышенные ожидания значимых взрослых. Например, когда от ребенка требуют отличных оценок, а у него средние врожденные способности.
- Неадекватное наказание, наказание без вины. Это может быть наказание за проступок, который раньше поощрялся, жестокое физическое наказание, немотивированное наказание.
Обратите внимание! Тревожность у ребенка выражается чаще всего в неуверенности в себе, низкой самооценке. Тревожный ребенок боится людей, новых действий, смущается, часто плачет, отказывается от участия в общих занятиях, играх.
Тревога и тревожное расстройство
Тревога носит конструктивный характер, несет защитную функцию, когда побуждает человека заботиться о себе, близких, будущем. Человеку свойственна здоровая тревожность. Говорить о тревожном расстройстве следует тогда, когда чувство тревоги начинает «мешать жить».
Патологическая тревожность всегда превышает степень важности объективных обстоятельств, возникает приступообразно, заставляет человека менять свое поведение, значимо снижает качество жизни.
Симптомы и признаки нарастающей тревоги
Симптомы тревоги можно разделить на эмоциональные и соматические. К эмоциональным симптомам нарастающей тревоги относятся:
- ощущение волнения, беспокойства при мысли о будущем
- чувство страха, беспомощности, вины
- предчувствие угрозы, вызывающее фрустрацию
- раздражительность, агрессивность
- невозможность сосредоточится на элементарных действиях, разговоре.
На физическом уровне нарастающая тревога выражается:
- головной болью, нарушением сна
- болью в животе, расстройством пищеварения, отсутствием аппетита или его непомерным повышением
- суетливостью, дрожанием рук, беспорядочными жестами, постукиваниями пальцами
- повышенной потливостью
- тахикардией, учащенным сердцебиением
- повышением артериального давления.
Как избавиться от тревоги и страхов
Лечение тревожных состояний включает в себя когнитивно-поведенческую коррекцию, которая проводится психотерапевтом и медикаментозную терапию, которая является прерогативой психиатрии. Предпочтение отдается психотерапевтической коррекции. К медикаментам прибегают в случае сочетания тревожного расстройства и депрессивных или невротических нарушений.
Психотерапевтическое лечение
Эффективность когнитивно-поведенческой терапии зависит от желания самого пациента избавиться от проблемы. Принцип ее состоит в том, чтобы заставить больного осознанно переживать психотравмирующие ситуации. Не избегать тревожащих условий, а идти им навстречу.
Психотерапевтическая помощь при тревожном расстройстве состоит из нескольких этапов:
- Анализ страхов, выяснение причины. Психолог помогает проанализировать, на каком этапе нормальная тревожность перерастает в патологическую. Какие причины тревоги являются объективными, а какие изобретены воображением пациента
- Адаптация к травмирующим воздействиям путем моделирования и разбора психотравмирующей ситуации
- Осознание пациента его страхов и выработка умения противостоять им сознательно.
Минимальный курс психотерапии рассчитан на 12 недель. Он может проводиться как индивидуально, так и в группе. Когнитивная составляющая призвана научить пациента объективно оценивать ситуацию. Поведенческая – призвана выработать новые, здоровые поведенческие реакции на тревожащие моменты.
Обратите внимание! Психотерапевтическая помощь может сочетаться с медикаментозной терапией, в том числе с гомеопатическим лечением.
Гомеопатическое лечение
Гомеопатическое лечение при тревожных расстройствах направлено на укрепление организма больного, устранение физических симптомов, хронических мышечных зажимов. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от конституции пациента и вида его воображаемых страхов.
Аконит (Aconite)
Страх, который перерос в соматические болезни, такие как невынашивание беременности, нарушение менструального цикла. Выраженный страх смерти, страх перед будущим. Приступы паники.
Алюмина (Alumina)
Показана пациентам робким, с выраженными социофобиями. Такие пациенты отличаются застенчивостью, тихим голосом, склонны краснеть и забиваться в угол.
Арсеникум альбум (Arsenicum album)
Может быть полезен при тревожных расстройствах, которые идут от боязни жизненных неурядиц. Типичный больной арсеникум альбум боится смерти, болезней, голода, бедности, одинокой старости, своей невостребованности, ненужности.
Аргентум нитрикум (Argentum nitricum)
Пациенты этого типа боятся пространства как такового. Они тревожатся в закрытой комнате и на людной площади. Боятся высоты. Проходя мимо домов, боятся, что на них упадет стена. Им страшно выходить из-за угла или зайти в незнакомое помещение. При этом есть там люди или нет, особого значения не имеет.
Калькарея карбоника (Calcarea carbonica), Каннабис индика (Cannabis indica)
Эти препараты эффективны при боязни сойти с ума.
Фосфорус (Phosphorus)
Показан чувствительным пациентам, которых тревожат громкие звуки, большое скопление людей.
Пульсатилла (Pulsatilla)
Показана пациентам робким, которые боятся темноты, сверхъестественного. Боятся сойти с ума.
Профилактика
Профилактика тревожности у детей должна начинаться с просвещения родителей. Важно ребенку и подростку обеспечить безопасное взросление. Сюда входит:
- формирование здоровой самооценки
- формирование навыков преодоления трудностей
- формирование стрессоустойчивости, умения анализировать последствия своих и чужих действий.
Отдельно уделять внимание физическому воспитанию ребенка. Умение управлять своим телом, осознавать его снижает общий уровень тревожности.
Взрослым важно не замыкаться в себе, а обратиться за помощью.
Нельзя прекратить тревожиться, просто запретив себе это. Никакое усилие воли здесь не работает, а, напротив, может привести к обратному результату: вызвать еще большую тревогу и страх, из-за того, что человек сам не властен над своими эмоциями. Чтобы не давать тревоге взять верх над человеком, который предрасположен к подобному состоянию, важно заняться деятельностью, которая способна увлечь, захватить эмоционально, заставить не думать о страхах и забыть про тревогу.