Причины и лечение ночного энуреза у взрослых и детей

Невозможность держать под контролем процесс начала мочеиспускания с полным выделением содержимого мочевого пузыря или его части называется энурезом. Существует несколько методик избавления от патологии. Для успешного лечения заболевания главное – вовремя обратиться к врачу за консультацией.

Что такое энурез

Энурез – это неконтролируемое мочеиспускание. У детей младшего дошкольного возраста подобное явление не считается заболеванием и, как правило, к 6 годам проходит самостоятельно. У взрослых невозможность контролировать процесс выведения мочи из организма связана с развитием патологий в мочеполовой системе. В этом случае необходима помощь профессионалов и адекватное лечение.

Виды энуреза

Традиционно специалисты выделяют несколько типов энуреза:

• Первичный. Наблюдается у малышей, не умеющих контролировать во сне процесс мочеиспускания. Самая легкая форма;
• Вторичный. Подобный диагноз ставят детям, которые научились контролировать процесс, но через длительный промежуток времени (не менее полугода) проблема вернулась. Дополнительно подразделяется на неосложненный (в остальном ребенок абсолютно здоров), и осложненный (развивающаяся патология сопровождается другими болезнями);
• Стрессовый (нервозный). Возникает на фоне пережитых потрясений; Органопатический. Вызван нарушениями функциональности почек и мочевого пузыря;
• Эндокринопатический. Наблюдается у пациентов с нарушениями в работе эндокринной системы;
• Эпилептический. Развивается в результате эпилепсии;
• Ургентный. Характеризуется непреодолимым желанием сиюминутно освободить мочевой пузырь. Пациенты жалуются, что банально не успевают дойти до туалета;
• Смешанный. Может быть вызван несколькими причинами одновременно. Характерен для пожилых людей (женщин в постклиматический период и мужчин с урологическими заболеваниями).

Причины энуреза

Больные не способны контролировать процесс начала мочеиспускания по различным причинам. Это могут быть поражения органов мочеполовой системы инфекцией, врожденные и приобретенные пороки, пережитый стресс и другие нарушения психики.

Причины у взрослых

У возрастных пациентов «детская» болезнь может быть вызвана:

• Занесением инфекции и бактериальным поражением органов мочеполовой системы;
• Возрастными изменениями с ослаблением мышц мочевого пузыря;
• Аденомой предстательной железы у мужчин;
• Гормональными изменениями с увеличением выработки вазопрессина (гормона, отвечающего за плотность и объем мочи);
• Несоблюдением гигиены;
• Образованием онкологических опухолей;
• Стрессовыми ситуациями и нарушениями психики.

У детей

У детей младшего дошкольного возраста процесс контроля над мочеиспусканием только вырабатывается. Поэтому до пяти лет бить тревогу не нужно. А вот, если ночное непроизвольное мочеиспускание наблюдается у детей старшего возраста и носит регулярный характер, то стоит показаться врачу для определения причины и назначения терапии.

Обратите внимание! Ночным энурезом мальчики страдают в 2 раза чаще девочек.

К основным предпосылкам развития заболевания относятся:

• Дисплазия органов мочеполовой системы (недоразвитие);
• Нарушения деятельности головного мозга, в результате чего не налаживается взаимодействие между спинальным и церебральным центрами;
• Снижение тонуса мочевого пузыря;
• Генетическая предрасположенность;
• Инфекционные заболевания внутренних органов малого таза;
• Психические отклонения;
• Психологические травмы.

Симптомы и признаки энуреза

Основной симптом проявляется в виде ночного недержания содержимого мочевого пузыря и наличие мокрого пятна по пробуждению. В редких случаях возможны порционные выделения мочи в дневное время суток.

Диагностика энуреза

Неутешительный диагноз ставят после комплексного обследования, и только лицам, достигшим 6-летнего возраста. Первоначально стоит посетить педиатра или терапевта, которые оценят состояние больного и назначат дополнительные исследования, по необходимости:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Посев на флору;
• УЗИ органов малого таза;
• Электроэнцефалограмма;
• Эхоэнцефалограмма;
• Реоэнцефалография;
• Кардиоинтервалография;
• Урофлоуметрия. 

Возможны другие обследования, если специалисту необходимо уточнить клиническую картину.

Лечение энуреза

Энурез – нетипичный недуг, поэтому его лечением могут заниматься несколько узкопрофильных врачей одновременно. Терапию назначают в зависимости от причины недержания мочи урологи, неврологи, нефрологи, эндокринологи, психологи и гомеопаты.

При наличии инфекционных заболеваний назначается курс антибиотиков. При патологиях органов малого таза терапия состоит из приема лекарственных препаратов, отваров, настоек или ношения утепляющих поясов. Во всех остальных случаях лечение назначается узкопрофильным специалистом.

Лечение заболевания подразделяется на несколько групп:

• Медикаментозный;
• Физиотерапия;
• Психокоррекция;
• Режимный способ (высаживание детей на горшок);
• Гомеопатия.

Обратите внимание! При лечении детей обязательно нужно оказывать им психологическую поддержку, ни в коем случае не кричать на малышей и мотивировать их на преодоление проблемы. Следите, чтобы ребенок не пил много жидкости перед сном.

Физиотерапия

На состояние здоровья больного энурезом оказывают благотворное влияние физиотерапевтические методы коррекции, включая прогревание электрофорезом, лечебную гимнастику и массаж. Все способы направлены на стабилизацию нервной системы и улучшение работы внутренних органов малого таза.

Психотерапия

Специальное лечение патологии для детей обычно не требуется, поскольку в большинстве случаев контроль над мочеиспусканием вырабатывается самостоятельно. Но иногда может понадобиться помощь квалифицированного специалиста. Психолог помогает малышу сформировать привычку и стабилизировать эмоциональный фон.

Взрослым пациентам также может потребоваться помощь специалиста для корректировки сознания и возвращения контроля над телом.

Гомеопатическое лечение энуреза

Лечение гомеопатией – процесс длительный, но часто гораздо более результативный, чем медикаментозная терапия в лечении многих проблем, которые сложно поддаются коррекции средствами традиционной медицины.

Гомеопатические средства в лечении энуреза оказывают долгосрочное щадящее действие на организм и практически не имеют побочных эффектов.

Схему лечения разрабатывает исключительно врач-гомеопат. Для устранения симптоматики часто назначают:

• При психологическом дискомфорте Арнику (Arnica Montana). Нежным и ранимым натурам могут прописать Пульсатиллу (Pulsatilla pratensis);
• В результате сильных переживаний, страха перед произвольным мочеиспусканием – Аконит (Aconitum), Опиум (Opium) или Страмониум (Stramonium);
• Малышам – Сепию (Sepia), Каустикум (Causticum) и Креосотум (Kreosotum).
• Для стабилизации сна – Белладонну (Belladonna).

Каждый случай рассматривается врачом отдельно. Исходя из особенностей психологического состояния и физиологии больного, гомеопат подбирает максимально подходящие препараты.

Для лечения энуреза применяют и композитные гомеопатические препараты, которые хорошо себя зарекомендовали.

• Эдас. Основное воздействие Эдас оказывает на урогенитальные инфекции, ликвидируя возбудителей и повышая мышечный тонус мочевого пузыря. Разовая доза – 5 капель. При легкой форме болезни достаточно принимать препарат 2-3 раза в сутки, в острой фазе – не менее 3. Детям при неврозах рекомендован Эдас-306 в сиропе. Он снижает возбудимость и состояние тревоги, а также нормализует сон.
• Энуран. Композитный препарат, в состав которого входят Белладонна (Belladonna) и Каустикум (Causticum). Препарат способствует восстановлению контроля за мочеиспусканием, воздействуя на процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга. Рекомендован, как детям, так и взрослым.